Saúde: Riedel não abriu nenhum novo polo de alta complexidade; mas MPMS investiga corrupção

Lista de 11 municípios habilitados é a mesma de dezembro de 2022; plano de governo de 2026 troca “aumentar a complexidade” dos hospitais regionais por “fortalecer a média complexidade”, e regulação centralizada pelo Estado foi alvo de operação do MP

O plano de governo com que Eduardo Riedel (então PSDB, hoje PP) se elegeu em 2022 é o mais verificável dos quatro planos de saúde do ciclo iniciado por Reinaldo Azambuja em 2014. Prometeu “fortalecer a regionalização da saúde, com Rede Estadual de Atenção Hospitalar Ampliada e em conjunto com os municípios aumentar a complexidade dos hospitais de referência microrregionais”.

No critério mais exigente, algum novo polo de alta complexidade entrou no mapa?, a resposta é não.

Em dezembro de 2022, 11 municípios tinham ao menos uma habilitação de alta complexidade no CNES, o cadastro nacional de estabelecimentos de saúde: Aquidauana, Bataguassu, Campo Grande, Corumbá, Costa Rica, Coxim, Dourados, Nova Andradina, Paranaíba, Ponta Porã e Três Lagoas. Em julho de 2026, a lista é a mesma.

Levantamento da reportagem isolou 22 promessas, diagnósticos e balanços verificáveis nos quatro planos de saúde do período, Azambuja 2014 e 2018, Riedel 2022 e 2026, e os confrontou com as bases federais CNES, SIH, SIA, Siops e Siconfi. Esta terceira reportagem fecha a série com o mandato de Riedel: a promessa de 2022, o que o plano de 2026 mudou nela, e a regulação.

O que cresceu e onde

As 15 habilitações de alta complexidade somadas no mandato foram para Campo Grande (8), Três Lagoas (4) e Dourados (3). No interior fora dos três polos, a alta complexidade ficou em 21 habilitações, o número que Azambuja deixou, e o triplo do que havia em 2015.

Os hospitais microrregionais ganharam complexidade? A resposta é sim. A média complexidade fora dos três polos foi de 132 para 208 habilitações, o maior avanço do ciclo, com Sonora, Chapadão do Sul, Brasilândia, Corumbá e Aquidauana entre os municípios que mais ganharam. Quase metade das novas habilitações de média complexidade do mandato, 56 de 116, vem de dois programas federais, o Mais Acesso a Especialistas e o de redução de filas de cirurgias eletivas.

A meta que mudou de nome

O plano de 2022 não dizia qual dos dois níveis prometia. O de 2026 diz: “Fortalecer os hospitais de média complexidade como elemento estruturante da assistência regional”. A palavra “alta” nunca esteve no texto de 2022, mas “média” também não. A escolha de 2026 é o reconhecimento de que o nível mais exigente não se cumpriu.

Plano	Texto da ação proposta
Riedel 2022	“…em conjunto com os municípios aumentar a complexidade dos hospitais de referência microrregionais.”
Riedel 2026	“Fortalecer os hospitais de média complexidade como elemento estruturante da assistência regional.”

Comparação literal entre as ações propostas dos dois planos.

O mesmo plano de 2022 prometeu o “Programa Policlínicas MS” em “quatro regiões de saúde”, o estado tem quatro macrorregiões e 11 regiões. O CNES registra 141 estabelecimentos do tipo policlínica em 2015, 176 em dezembro de 2022 e 155 em julho de 2026, mas não separa as estaduais das municipais e privadas. Quantas Policlínicas MS existem e onde estão é informação que só a Secretaria de Estado de Saúde (SES) tem.

O investimento hospitalar mais concreto do mandato é a ampliação do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, em Campo Grande, de 362 para 577 leitos, por parceria público-privada, segundo o próprio plano de 2026. A PPP depende de um empréstimo de US$ 80 milhões (cerca de R$ 415 milhões) junto ao BID, o Banco Interamericano de Desenvolvimento, com garantia da União, aprovado pelo Senado em 13 de agosto.

Regulação

O plano de 2014 prometia “profissionalizar a gestão da rede” por meio de “regulação, controle, avaliação e auditoria”. O de 2026 propõe “implantar modelo integrado de regulação estadual em articulação com os municípios”.

A proposta formaliza uma política em curso. A regulação de vagas do Hospital Regional foi centralizada no Estado em outubro de 2024; a Central Única de Regulação foi pactuada na Comissão Intergestores Bipartite em maio de 2025; a unificação com a rede da capital ocorreu em janeiro de 2026.

Em 7 de julho, a Operação Gutenberg, do Gaeco (Grupo de Atuação Especial de Repressão ao Crime Organizado) do Ministério Público estadual, cumpriu 16 mandados de prisão preventiva num esquema que, segundo a nota oficial do órgão, ultrapassa R$ 27 milhões em compras de livros por prefeituras. Segundo a investigação, os mandados atingiram a Coordenadoria Estadual de Regulação Assistencial, e o coordenador da regulação foi preso preventivamente. A SES e a Controladoria-Geral do Estado anunciaram depois uma auditoria dos procedimentos de regulação.

A investigação está em curso e não prova que a gestão da rede não foi profissionalizada. Muda a pergunta: a concentração da regulação entre 2024 e 2026 veio acompanhada de controle interno? A auditoria foi anunciada depois de o Ministério Público agir, não antes.

Saldo da série

Das 22 promessas, diagnósticos e balanços verificados nos quatro planos, uma foi cumprida integralmente (Coxim) e uma de forma residual (Corumbá). Uma existe e opera, mas seu volume não foi apurado, a Caravana da Saúde. Três foram parcialmente cumpridas ou superadas, e uma está em curso (o Hospital Regional).

Três não foram cumpridas: o extremo-sul, o fim da “ambulanciaterapia” e, no critério de alta complexidade, a promessa de 2022 sobre os hospitais microrregionais. Uma não foi superada (a posição do Estado no ranking de investimento).

Lidos lado a lado, os dois governos não formam um bloco. Na alta complexidade fora dos três polos, Azambuja saiu de 7 para 21 habilitações; Riedel manteve 21. Na média complexidade do interior, o inverso: Riedel acrescentou 76 em três anos e meio, com grande ajuda do governo federal, Azambuja 22 nos sete anos anteriores. No financiamento, os dois ficaram no piso.

A SÉRIE – Parte 1: MS é o estado que menos aplica em saúde 12 anos após Azambuja prometer acabar com “baixo investimento”. Parte 2: Interior de MS viaja mais para se internar do que há dez anos; promessa de 2014 para o extremo-sul segue no zero. ► Parte 3: Riedel não abriu nenhum novo polo de alta complexidade desde 2022, e plano de 2026 troca “aumentar a complexidade” por “média complexidade”.